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胃镜检查的作用及人群

  胃镜检查越来越普遍,已经成为胃部疾病的常规检查了,同时40岁以上的人体检有时也会有胃镜这个检查项目了。

  但是很多人一提起胃镜,多少有些担心,觉得特别遭罪,那么我们就一起来了解一下胃镜。

胃镜检查的作用及人群

  胃镜检查有哪些作用?

  做胃镜检查对消化道疾病必要检查了,直观明确,并且胃镜技术普及和发展把胃部疾病的诊断和治疗提升了一个台阶,可以这样说没有胃镜的发展,现代胃病的治疗就不会发展这么迅速。胃镜检查的目的:

  1、准确诊断:通过纤维胃镜直视胃部疾患,以确定病变的部位及性质。取活体组织检查,协助诊断胃部恶性肿瘤、慢性胃、十二指肠疾病及原因不明的上消化道出血、幽门梗阻等疾病。

  2、观察疗效:对已经确认的胃、十二指肠疾患者进行随访或观察疗效。

  3、进行治疗:检查的同时,在镜下止血、钳取异物、电凝切息肉以及其它窥镜下治疗。

  哪些人需做胃镜检查? 

  胃镜检查让医生可以直视人的胃和病灶,已经相当普及了, 哪些人应当进行胃镜检查呢?

  1、上腹疼痛

  上腹部疼痛的病因很多,首先要明确什么原因引起的。特别是40岁以上人更应注意,如果没有诊断出明确原因,比如胆囊炎等,就要考虑做胃镜。特别是原因不明的食欲减退和体重减轻严重的胃病,常是产生食欲减退和体重下降的原因。

  2、呕血

  呕血的病人,呕吐出的是鲜红或暗红色的血液,有时病人表现为大便色黑,为柏油状。

  3、吞咽不利或进食有阻塞感

  4、上腹部包块

  5、已诊断有萎缩性胃炎者

  萎缩性胃炎与胃癌有一定联系,所以要给患有萎缩性胃炎的病人定期进行胃镜复查,可以早期发现恶性病变,为早期治疗争取时间。

  6、溃疡病患者

  已经诊断为溃疡病的病人,通过胃镜检查能够了解溃疡情况,特别是服药治疗后的情况。是否彻底治愈要靠胃镜判断,因为只有彻底治愈才能免去以后的复发及其他合并症的发生。

  7、胃及十二指肠息肉

  对已经诊断为胃(十二指肠)息肉的病人,通过胃镜可以彻底进行治疗,不开刀,病人无痛苦。

  8、胃手术后

  不管什么原因,以往做过胃手术(胃切除、部分切除)的病人,唯一可靠的检查方法就是细致、全面地进行胃镜检查,并从胃中取活体组织进行检查。

  9、反酸和烧心的病人

  有反酸、烧心等症状,提示有胃液反流进入了食管,并且刺激和损伤了食管(称为“胃食管反流症”)。

  10、身体其他部位发现转移癌

  身体其他部位发现了转移癌,胃癌常是原发病灶,通过检查可以搞清楚是否原发病灶是胃癌,有助于制订出合理的治疗方案。

  11、异物吞进食管或胃内者

  异物包括扣子、别针、戒指、竹签、硬币、钥匙等。如果有这些东西吞进胃内,可通过胃镜加以处置,免去了手术之苦。

  12、常规体检

  在进行常规的体检时,如果有胃癌家族史,或在胃癌、食管癌的高发地区,都应该考虑进行胃镜检查。

  上面说的情况,如果有一项就不要迟疑,如果有两项就更不能拖延了。忍受短暂的不适,会给你的健康带来很大的好处。

  胃镜检查的禁忌症

  但是做胃镜检查,并不是所有以上情况的患者都适合做,有的时候情况复杂,会有一定危险,在多数情况下禁忌症是相对的,不是绝对的。而以下情况是内镜检查的绝对禁忌症。

  1、严重心脏病:如严重心律紊乱、心肌梗塞活动期、重度心力衰竭。

  2、严重肺部疾病;哮喘、呼吸衰竭不能平卧者。

  3、精神失常不能合作者 。

  4、食管、胃、十二指肠穿孔的急性期。

  5、急性重症咽喉疾患内镜不能插入者。

  6、腐蚀性食管损伤的急性期。

  胃镜检查要多少时间

  胃镜检查的痛苦相信没有多少人愿意多加领会,因此都是希望越早结束越好。

  胃镜是利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子,前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠,由光源器所发出之强光,经由导光纤维可使光转弯,让医师从另一端清楚地观察上消化道内各部位的健康状况。

  必要时,可由胃镜上的小洞伸入夹子做切片检查。全程检查时间约10分钟,若做切片检查,则需20至30分钟。在检查时候,放松心情,消除紧张顾虑,积极配合医生。

  怎么做胃镜检查? 

  持胃镜预约单到内镜室等侯做胃镜检查,如因特殊情况不能来检查时,请提前1~2天告知。

  1、自检查前日晚9点以后至检查前,勿进食、勿服药。确诊有胃潴留者,检查前一天改吃流质,并于晚上洗胃或遵医嘱。

  2、携带正常的肝功、HBsAg检查单及其它相关检查结果,如X片、既 往内镜检查报告或录象带供医生参考。

  3、如有药物过敏史、近期服用抗凝剂、诊患出血性疾病、心脏病、 肝脏病、高血压等,请预先告知医生。

  4、预约行内镜下治疗者,按嘱检查凝血机制(出凝血时间及血小板),停服抗凝剂、阿司匹林类药物至少一周以上。

  5、检查前思想不要紧张,有假牙者请将假牙取下妥善保管好,排空小便。解松领扣及裤带。与医师密切配合,以便检查顺利完成。

  6、插管时勿紧张,全身放松,插入引起恶心时请做深呼吸动作,即 可缓解。检查时始终咬住牙垫,不能吐出。检查中任流涎自然流 出,勿吞咽。

  7、术后1小时内勿进食水,不呛时再进食;取活检者,4小时后可进 细软的半流质饮食,并主要切勿热饮。

  8、检查或治疗后,如有剧烈腹痛、呕吐咖啡样物、排解黑便、心 慌、头晕等症状时,应警惕胃肠道出血,请及时就诊。

  9、诊断明确者,即时出诊断报告。

  10、内镜下取活检患者,诊断须结合病理做出,通常需2~3日时间。

  胃镜活检对身体有害吗?

  如果在做胃镜的时候,发现胃病有病灶,一般都需要做活检,那么活检对身体有什么影响。

  1、内镜检查中(包括电子胃镜、电子结肠镜、电子十二指肠镜及电子支气管镜等)发现病变,需要通过内镜采取粘膜标本,做病理检查(即在显微镜下做进一步诊断)。

  2、病理检查取的是粘膜标本,这些粘膜70-90小时更新一次,即使不取,它们也会自行脱落,所以对健康无害。

  做完胃镜后注意什么? 

  做完胃镜之后有一些事项是需要注意的。

  1、 胃镜是属于有痛性、有创伤性的检查,因此医生会给予被检查者全麻或是局麻的准备处理。当做完胃镜之后1小时左右,麻醉药的药效尚未完全消退,此时不能进食饮水,以免咽喉部的吞咽功能还没有完全恢复、出现呛咳,甚至引起吸入性肺炎。

  2、由于在检查过程中可能对咽喉壁以及胃黏膜造成创伤,因此在检查后宜进食一些软烂的流质或半流质,像牛奶、稀粥等,注意不要太烫,温温的就好,以免加重对粘膜的伤害。

  3、在检查的过程中,医生会向里注入一些空气,使得腹腔变得有些膨胀,表现为有嗳气或腹胀感,这是属于正常的反应,无需过于惊慌。

  4、为了能够帮助修复在检查中受创的胃黏膜,可以吃一些养胃的食物,如小米粥,但是一定要忌辛辣刺激以及油炸粗糙的食物。

  5、检查后的三天里,要注意观察一下大便的颜色是否正常,如果有出现柏油样便,说明有上消化道出血,应当立即就医。

  害怕可以选择无痛胃镜

  很多病人一听到胃肠检查就恐惧或拒绝检查。使病情得不到及时检查而延误诊断及治疗,造成终生遗憾,无痛胃镜是很好的选择。

  1、无痛苦:患者在检查、治疗过程中无任何不舒服,对精神紧张的患者、对胃肠镜检查恐惧的患者,无痛胃镜、无痛肠镜是您的理想选择。

  2、创伤小:在无痛性电子胃镜下,对消化道出血、息肉、溃疡狭窄还可以进行多项微创治疗,让患者免于手术开刀之苦。

  3、时间短:整个过程包括进镜、观察、摄影、活检、HP检测、染色涂片至退镜只需5~8分钟。使胃病的检查项目变的更轻松,更被患者誉为:轻松打个盹,检查已完成!

  4、更精确:电子胃肠镜拥有目前其他检查手段无法代替的优势,尤其是一些微小病变甚至粘膜层的病变,均可明确诊断。并且具有放大功能,更进一步增加了诊断的准确性。

  胃镜已经成为胃病的常规检查和治疗手段,不要因为担心害怕拒绝检查,因为健康比什么都珍贵,何况有还可以选择无痛胃镜。

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