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乙肝疫苗介绍及其注射人群

vanye 体检资讯 2020-09-14 11:22:01 61 0 乙肝疫苗

  产生乙肝表面抗体一般有两种途径:

  1、曾经感染过乙肝病毒,但是由于自身的免疫功能强大,消灭了乙型肝炎病毒并且产生了乙肝表面抗体。

  2、注射乙肝疫苗后产生的。所以在打完乙肝疫苗后检查乙肝抗体滴度主要是看其浓度,乙肝抗体浓度的值越大,那就说明患者抵御乙肝病毒的能力越强。

  

乙肝疫苗介绍及其注射人群

  抗体的有效浓度是多少?

  一般情况下,乙肝抗体滴度的参考范围为10mIU/ml,当乙肝抗体滴度大于这数值时,乙肝表面抗体便能够有效的保护人体。一旦乙肝抗体滴度小于此数值时,乙肝表面抗体的保护能力减弱。

  哪些人需要接种疫苗?

  根据乙肝防治指南,接种对象主要是新生儿,其次为婴幼儿、15岁以下未免疫人群和高危人群。

  哪些人需要注射乙肝疫苗?哪些人需要注射加强?

  哪些人需要加强注射?

  在指南里,乙肝疫苗的加强注射是这样规定的:

  接种乙型肝炎疫苗后有抗体应答者的保护效果一般至少可持续12年,因此,一般人群不需要进行抗-HBs监测或加强免疫。但对高危人群可进行抗-HBs监测,如抗-HBs<10mIU/ml,可给予加强免疫。(中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南(2015年更新版)。

  根据指南,我们可以得到两点建议:

  1.一般人只要曾经打过乙肝疫苗,且产生了抗体,就不需要再监测抗体及打加强针了。

  2.对于高危人群,也只有在乙肝表面抗体小于10的时候,才需要打乙肝疫苗加强针。

  为什么会这样建议呢?

  1.人体在接触病原体后,除了产生抗体外,还会产生一种具有记忆功能的免疫细胞“记忆性B细胞”,记忆细胞对抗原具有特异性的识别能力,当乙肝病毒二次感染机体时,记忆细胞可直接增殖、分化产生浆细胞,并产生抗体。这种细胞可以长期甚至终生存活在人体内。

  2.年龄是乙肝慢性化的最主要因素。在围产期(是指怀孕28 周到产后一周这一分娩前后的重要时期)感染者,慢性化的风险高达90%,而婴幼儿时期(0-5岁)的慢性化率则降至25%—30%,5岁以后的感染者中仅仅5%—10%发展为慢性感染。也就是说,对于5岁以上的人来说,即使从来没有注射过乙肝疫苗,而且很不幸地感染了乙肝病毒,90%以上的人不会受到任何影响,只有不到10%的人可能会变成慢性乙肝病毒感染者。这可能与免疫系统的完善程度有关。

  哪些人属于高危人群?

  如医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、接受器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、HBsAg(+)者的家庭成员、男男同性性行为、有多个性伴侣者和静脉内注射毒品者等。

  哪些人需要注射乙肝疫苗?哪些人需要注射加强?

  如何监测抗-HBs?

  乙肝抗体的维持时间,根据接种者自身的免疫力来决定的,一般可以在体内维持12年左右,随着时间的推移而逐渐下降,可以根据当前浓度来决定复测时间:

  1、乙肝抗体滴度最高值仅为10~100mIU/ml,可以在6个月后复测;

  2、乙肝抗体滴度最高值为101~1000mIU/ml时,可以在1~2年内复测;

  3、乙肝抗体滴度在1001~10000mIU/ml时,可以在2~4年内复测;

  4、乙肝抗体滴度大于10000mIU/ml时,可以在4~6年内复测;

  5、乙肝抗体滴度低于10mIU/ml时应复种,复种仍按初种的剂量和时段办法进行。

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